Avaliação Cardiodinâmica Não Invasiva por Cardiografia de Impedância durante o Teste de Caminhada de Seis Minutos em Pacientes com Insuficiência Cardíaca / Non-Invasive Assessment of Cardiodynamics by Impedance Cardiography during the Six-Minute Walk Test in Patients with Heart Failure

Resumo Fundamento O Teste de Caminhada de seis Minutos (TC6M) é comumente usado para avaliar pacientes com insuficiência cardíaca. No entanto, vários fatores clínicos podem influenciar a distância percorrida pelos pacientes no teste. A cardiografia de impedância (CI) na avaliação morfológica é uma ferramenta útil para avaliar a hemodinâmica cardíaca de maneira não invasiva. Objetivo Este estudo teve como objetivo comparar as respostas de aceleração e desaceleração do Débito Cardíaco (DC), da Frequência Cardíaca (FC), e do Volume Sistólico (VS) ao TC6M de indivíduos com insuficiência cardíaca e fração de ejeção reduzida (ICFEr) com as de controles sadios. Métodos Este é um estudo transversal observacional. O DC, a FC, o VS e o Índice Cardíaco (IC) foram avaliados antes, durante e após o TC6M por CI. O nível de significância adotado na análise estatística foi 5%. Resultados Foram incluídos 27 participantes (13 com ICFEr e 14 controles sadios). A aceleração do DC e da FC foi significativamente diferente entre os grupos (p<0,01 e p=0,039, respectivamente). Encontramos diferenças significativas no VS, no DC e no IC entre os grupos (p<0,01). A regressão linear mostrou uma contribuição deficiente do VS à mudança no DC no grupo com ICFEr (22,9% versus 57,4%). Conclusão O principal resultado deste estudo foi o fato de que indivíduos com ICFEr apresentaram valores mais baixos de aceleração do DC e da FC durante o teste de exercício submáximo em comparação a controles sadios. Isso pode indicar um desequilíbrio na resposta autonômica ao exercício nessa condição.

Abstract Background The six-minute walk test (6MWT) is commonly used to evaluate heart failure (HF) patients. However, several clinical factors can influence the distance walked in the test. Signal-morphology impedance cardiography (SM-ICG) is a useful tool to noninvasively assess hemodynamics. Objective This study aimed to compare cardiac output (CO), heart rate (HR), and stroke volume (SV) acceleration and deceleration responses to 6MWT in individuals with HF and reduced ejection fraction (HFrEF) and healthy controls. Methods This is a cross-sectional observational study. CO, HR, SV and cardiac index (CI) were evaluated before, during, and after the 6MWT assessed by SM-ICG. The level of significance adopted in the statistical analysis was 5%. Results Twenty-seven participants were included (13 HFrEF and 14 healthy controls). CO and HR acceleration significantly differed between groups (p<0.01; p=0.039, respectively). We found significant differences in SV, CO and CI between groups (p<0.01). Linear regression showed an impaired SV contribution to CO change in HFrEF group (22.9% versus 57.4%). Conclusion The main finding of the study was that individuals with HFrEF showed lower CO and HR acceleration values during the submaximal exercise test compared to healthy controls. This may indicate an imbalance in the autonomic response to exercise in this condition.

Redes sociais virtuais, satisfação corporal e práticas corporais: um estudo com jovens adultos / Virtual social networks, body satisfaction and body practices: a study with young adults

Trata-se de uma pesquisa realizada a partir de uma perspectiva psicossocial, que buscou relacionar a satisfação corporal de jovens adultos com suas práticas corporais e o uso que fazem de redes sociais virtuais. Participaram do estudo 207 jovens, que responderam um questionário online autoaplicado, cujas respostas foram tratadas com estatística descritiva e inferencial. Os resultados indicaram que a satisfação corporal é mais presente entre os praticantes de atividades físicas, e, em contrapartida, observou-se menor satisfação corporal entre os participantes mais aderentes a dietas e cirurgias plásticas estéticas. Algumas práticas corporais encontraram associação estatística significativa com o uso das redes sociais virtuais: praticantes de atividade física as acessam por menor tempo diário e visualizam conteúdos alusivos à saúde; dietas e cirurgias plásticas estão associadas ao maior acesso a conteúdos de influenciadores digitais. Assim, a satisfação corporal e a forma como jovens utilizam redes sociais virtuais podem ter influência sobre suas práticas corporais.

This was a study conducted from a psychosocial perspective, which sought to relate the body satisfaction of young adults with their body practices and the use they make of virtual social networks. Participants were 207 young people who answered a self-administered online questionnaire, whose responses were treated using descriptive and inferential statistics. Body satisfaction was more present among practitioners of physical activities, and, on the other hand, low body satisfaction was observed among participants more adherent to diets and aesthetic plastic surgeries. Some bodily practices were significantly associated with the use of virtual social networks: practitioners of physical activity access them for less time daily and view content alluding to health; diets and plastic surgery are associated with greater access to content from digital influencers. Thus, body satisfaction and the way young people use virtual social networks can influence their body practices.

Papel Incremental da Classificação da New York Heart Association e dos Índices do Teste de Exercício Cardiopulmonar para Prognóstico na Insuficiência Cardíaca: um Estudo de Coorte / Incremental Role of New York Heart Association Class and Cardiopulmonary Exercise Test Indices for Prognostication in Heart Failure: A Cohort Study

Resumo Fundamento A precisão da classificação da New York Heart Association (NYHA) para avaliar o prognóstico pode ser limitada em comparação com os parâmetros objetivos do teste de exercício cardiopulmonar (TECP) na insuficiência cardíaca (IC). Objetivo Investigar o valor prognóstico da classificação da NYHA e da classe Weber. Métodos Foram incluídos pacientes ambulatoriais adultos com IC submetidos a TECP em um centro terciário brasileiro. A classe NYHA atribuída pelo médico e a classe Weber derivada do TECP foram estratificadas como "favorável" (NYHA I ou II com Weber A ou B) ou "adversa" (NYHA III ou IV com Weber C ou D). Pacientes com uma classe favorável e uma classe adversa foram definidos como "discordantes". O desfecho primário foi o tempo para mortalidade por todas as causas. Um valor de p bilateral < 0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Resultados Foram incluídos 834 pacientes. A mediana de idade foi de 57 anos; 42% (351) eram do sexo feminino e a mediana da fração de ejeção do ventrículo esquerdo foi de 32%. Entre os pacientes com classes NYHA e Weber concordantes, aqueles com classes NYHA e Weber adversas tiveram mortalidade por todas as causas significativamente maior em comparação com aqueles com classes favoráveis ( hazard ratio [HR]: 5,65; intervalo de confiança de 95%: 3,38 a 9,42). Entre os pacientes com classes discordantes, não houve diferença significativa na mortalidade por todas as causas (HR: 1,38; intervalo de confiança de 95%: 0,82 a 2,34). No modelo multivariado, incrementos na classe NYHA (HR: 1,55 por aumento na classe; intervalo de confiança de 95%: 1,26 a 1,92) e reduções no VO 2 pico (HR: 1,47 por diminuição de 3 ml/kg/min; intervalo de confiança de 95%: 1,28 a 1,70) previu significativamente a mortalidade. Conclusões A classe NYHA atribuída pelo médico e as medidas objetivas do TECP fornecem informações prognósticas complementares para pacientes com IC.

Abstract Background The accuracy of the New York Heart Association (NYHA) classification to assess prognosis may be limited compared with objective cardiopulmonary exercise test (CPET) parameters in heart failure (HF). Objective To investigate the prognostic value of the NYHA classification in addition to Weber class. Methods Adult outpatients with HF undergoing CPET in a Brazilian tertiary care center were included. The physician-assigned NYHA class and the CPET-derived Weber class were stratified into "favorable" (NYHA I or II; Weber A or B) or "adverse" (NYHA III or IV; Weber C or D). Patients with one favorable class and one adverse class were defined as "discordant." The primary endpoint was time to all-cause mortality. A 2-sided p value < 0.05 was considered statistically significant. Results A total of 834 patients were included. Median age was 57 years; 42% (351) were female, and median left ventricular ejection fraction was 32%. Among patients with concordant NYHA and Weber classes, those with adverse NYHA and Weber classes had significantly higher all-cause mortality compared to those with favorable classes (hazard ratio [HR]: 5.65; 95% confidence interval [CI]: 3.38 to 9.42). Among patients with discordant classes, there was no significant difference in all-cause mortality (HR: 1.38; 95% CI: 0.82 to 2.34). In the multivariable model, increments in NYHA class (HR: 1.55 per class increase; 95% CI: 1.26 to 1.92) and reductions in peak VO 2 (HR: 1.47 per 3 ml/kg/min decrease; 95% CI: 1.28 to 1.70) significantly predicted mortality. Conclusions Physician-assigned NYHA class and objective CPET measures provide complementary prognostic information for patients with HF.

Avaliação no Mundo Real de um Stent Eluidor de Sirolimus de Hastes Ultrafinas em Pacientes com Infarto do Miocárdio com Supradesnivelamento do Segmento ST Submetidos à Intervenção Coronária Percutânea Primária (Registro INSTEMI) / Real-World Assessment of an Ultrathin Strut, Sirolimus-Eluting Stent in Patients with ST-Elevation Myocardial Infarction Submitted to Primary Percutaneous Coronary Intervention (INSTEMI Registry)

Resumo Fundamento O padrão-ouro atual dos stents farmacológicos (SF) coronários consiste em ligas metálicas com hastes mais finas e polímeros bioabsorvíveis. Objetivos Nosso objetivo foi comparar um stent eluidor de sirolimus de hastes ultrafinas (Inspiron®) com outras plataformas de SF de terceira geração em pacientes com infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST) submetidos à intervenção coronária percutânea (ICP) primária. Métodos Analisamos dados de um registro multicêntrico de IAMCSST de centros de referência da Região Sul do Brasil. Todos os pacientes foram submetidos à ICP primária, seja com Inspiron® ou outro SF de segunda ou terceira geração. Foi calculado pareamento por escore de propensão (PEP) para gerar grupos semelhantes (Inspiron® versus outros stents) em relação às características clínicas e do procedimento. Todos os testes de hipótese tiveram um nível de significância bilateral de 0,05. Resultados De janeiro de 2017 a janeiro de 2021, 1.711 pacientes foram submetidos à ICP primária, e 1.417 pacientes preencheram nossos critérios de inclusão (709 pacientes no grupo Inspiron® e 708 pacientes no grupo dos outros SF de segunda ou terceira geração). Após PEP, a amostra do estudo foi composta por 706 pacientes (353 pacientes no grupo Inspiron® e 353 pacientes no grupo dos demais SF de segunda ou terceira geração). As taxas de revascularização do vaso alvo (odds ratio [OR] 0,52; intervalo de confiança [IC] 0,21 a 1,34; p = 0,173), trombose de stent (OR 1,00; IC 0,29 a 3,48;p = 1,000), mortalidade (hazard ratio 0,724; IC 0,41 a 1,27; p = 0,257) e os desfechos cardiovasculares maiores (OR 1,170; IC 0,77 a 1,77; p = 0,526) foram semelhantes entre os grupos após um acompanhamento mediano de 17 meses. Conclusão Nossos achados mostram que o stent Inspiron® foi eficaz e seguro quando comparado a outros SF de segunda ou terceira geração em uma coorte contemporânea do mundo real de pacientes com IAMCSST submetidos à ICP primária.

Abstract Background The current gold standard of coronary drug-eluting stents (DES) consists of metal alloys with thinner struts and bioresorbable polymers. Objectives Our aim was to compare an ultrathin strut, sirolimus-eluting stent (Inspiron®) with other third-generation DES platforms in patients with ST-elevation myocardial infarction (STEMI) submitted to primary percutaneous coronary intervention (PCI). Methods We analyzed data from a STEMI multicenter registry from reference centers in the South Region of Brazil. All patients were submitted to primary PCI, either with Inspiron® or other second- or third-generation DES. Propensity score matching (PSM) was computed to generate similar groups (Inspiron® versus other stents) in relation to clinical and procedural characteristics. All hypothesis tests had a two-sided significance level of 0.05. Results From January 2017 to January 2021, 1711 patients underwent primary PCI, and 1417 patients met our entry criteria (709 patients in the Inspiron® group and 708 patients in the other second- or third-generation DES group). After PSM, the study sample was comprised of 706 patients (353 patients in the Inspiron® group and 353 patients in the other the other second- or third-generation DES group). The rates of target vessel revascularization (OR 0.52, CI 0.21 - 1.34, p = 0.173), stent thrombosis (OR 1.00, CI 0.29 - 3.48, p = 1.000), mortality (HR 0.724, CI 0.41 - 1.27, p = 0.257), and major cardiovascular outcomes (OR 1.170, CI 0.77 - 1.77, p = 0.526) were similar between groups after a median follow-up of 17 months. Conclusion Our findings show that Inspiron® was effective and safe when compared to other second- or third-generation DES in a contemporary cohort of real-world STEMI patients submitted to primary PCI.

Social representations of the body and bodily care practices of older adults / Representações sociais do corpo e práticas de cuidado corporal de pessoas idosas / Representaciones sociales del cuerpo y prácticas de cuidado C=corporal para personas mayores

This study analyzed the relations between social representations of the body and the body care practices of older adults. Forty older adults, with ages varying from 60 to 84 years (M = 69; SD = 7), matched by sex, took part in the study. The data were collected by means of in-depth thematic interviews, with the corpus analyzed using the IRaMuTeQ software. Differences between men and women were verified in representational contents and body practices. The male participants' social representations of the body were associated with biological functionality and health concerns, while the women emphasized the importance of physical appearance in their social relationships. Regarding body care practices, there was a higher incidence of food concerns in the men and the performance of physical activities in the women. Therefore, the results indicated that the body care practices vary according to the socials representations of the body and the sex of the participant. (AU)

Esse estudo analisou as relações entre as representações sociais do corpo e as práticas de cuidado corporal de pessoas idosas. Participaram da pesquisa 40 idosos, com idades entre 60 e 84 anos (M=69; DP=7), pareados por sexo. Os dados foram coletados por meio de entrevista bitemática em profundidade, cujo corpus foi analisado com auxílio do software IraMuTeQ. Verificou-se diferenças dos conteúdos representacionais e das práticas corporais entre homens e mulheres. As representações sociais do corpo do público masculino foram associadas à funcionalidade biológica e preocupação com a saúde, enquanto as mulheres ressaltaram a importância da aparência física nas relações sociais. Em relação às práticas de cuidado corporal, houve maior incidência de cuidados alimentares para o público masculino e de realização de atividades físicas para o público feminino. Assim, os resultados indicaram que as práticas de cuidado corporal variam segundo as representações sociais de corpo e conforme o sexo dos participantes. (AU)

Este estudio analizó las relaciones entre las representaciones sociales del cuerpo y las prácticas de cuidado corporal de las personas mayores. En el estudio participaron cuarenta ancianos, con edades entre 60 y 84 años (M = 69; DS = 7), emparejados por sexo. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas con doble temática realizadas en profundidad, cuyo corpus fue analizado a través del software IraMuTeQ. Se averiguaron diferencias en el contenido representativo y en las prácticas corporales entre hombres y mujeres. Las representaciones sociales del cuerpo de los participantes varones se asociaron con la funcionalidad biológica y los problemas de salud, mientras que las mujeres enfatizaron la importancia de la apariencia física en las relaciones sociales. Con respecto a las prácticas de cuidado corporal, hubo una mayor incidencia de preocupaciones alimentarias en los hombres, y la realización de actividad física en las mujeres. Por lo tanto, los resultados indicaron que las prácticas de cuidado corporal varían según las representaciones sociales del cuerpo y el sexo de los participantes. (AU)

Representações sociais da violência de trânsito e aspectos psicossociais relacionados / Social representations of traffic violence and related psychosocial aspect

Realizou-se estudo qualitativo, de natureza exploratório-descritiva e de corte transversal, por meio de 50 entrevistas semi-estruturadas com pacientes (45 homens e 5 mulheres) internados em decorrência de acidente de transporte terrestre. Na maioria dos casos o veículo era motocicleta e era o próprio entrevistado quem estava conduzindo-o. O principal motivo do deslocamento era a ida ou volta do trabalho. E em 40 casos não estava chovendo. Sobre violência de trânsito os participantes a representam a partir de uma concepção de que a sociedade como um todo é violenta, e que o trânsito é mais uma das possibilidades de manifestação deste fenômeno, em uma sociedade onde falta educação e respeito para a vida. Tais aspectos principalmente se referem aos motoristas de automóvel, que de certa forma agiriam com "descaso" em relação aos motociclistas.

A qualitative, exploratory-descriptive and cross-sectional study was carried out, featuring 50 semi-structured interviews with patients (45 males and 5 females) hospitalized due to traffic accidents. In most cases, the vehicle was a motorcycle and the interviewee was the driver going to work or returning home. It was not rainy in forty cases. Participants´ representation on traffic violence comprises the conception that society as a whole is violent, whilst traffic is another manifestation of such phenomenon within a society where education and respect for life are lacking. These aspects mainly refer to car drivers who, in a certain way, would disregard motorcyclists.

Vasodilation and Reduction of Systolic Blood Pressure after One Session of High-Intensity Interval Training in Patients With Heart Failure with Preserved Ejection Fraction / Vasodilatação e Redução da Pressão Arterial Sistólica após uma Sessão de Treinamento Intervalado de Alta Intensidade em Pacientes com Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada

Abstract Background: Heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF) is a multifactorial syndrome characterized by a limited exercising capacity. High-intensity interval training (HIIT) is an emerging strategy for exercise rehabilitation in different settings. In patients with HFpEF, HIIT subacute effects on endothelial function and blood pressure are still unknown. Objective: To evaluate the subacute effect of one HIIT session on endothelial function and blood pressure in patients with HFpEF. Methods: Sixteen patients with HFpEF underwent a 36-minute session of HIIT on a treadmill, alternating four minutes of high-intensity intervals with three minutes of active recovery. Brachial artery diameter, flow-mediated dilation, and blood pressure were assessed immediately before and 30 minutes after the HIIT session. In all analyses, p <0.05 was considered statistically significant. Results: There was an increase in brachial artery diameter (pre-exercise: 3.96 ± 0.57 mm; post-exercise: 4.33 ± 0.69 mm; p < 0.01) and a decrease in systolic blood pressure (pre-exercise: 138 ± 21 mmHg; post-exercise: 125 ± 20 mmHg; p < 0.01). Flow-mediated dilation (pre-exercise: 5.91 ± 5.20%; post-exercise: 3.55 ± 6.59%; p = 0.162) and diastolic blood pressure (pre-exercise: 81 ± 11 mmHg; post-exercise: 77 ± 8 mmHg; p = 1.000) did not change significantly. There were no adverse events throughout the experiment. Conclusions: One single HIIT session promoted an increase in brachial artery diameter and reduction in systolic blood pressure, but it did not change flow-mediated dilation and diastolic blood pressure.

Resumo Fundamento: Insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP) é uma síndrome multifatorial caracterizada por limitação ao exercício. O treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) é uma estratégia emergente para a reabilitação do exercício em diferentes contextos. Em pacientes com ICFEP, os efeitos subagudos do HIIT sobre a função endotelial e a pressão arterial ainda são desconhecidos. Objetivo: Avaliar o efeito subagudo de uma única sessão do HIIT sobre a função endotelial e a pressão arterial em pacientes com ICFEP. Métodos: Dezesseis pacientes com ICFEP foram submetidos a uma sessão de 36 minutos de HIIT em esteira rolante, alternando quatro minutos de intervalos de alta intensidade com três minutos de recuperação ativa. O diâmetro da artéria braquial, a dilatação mediada pelo fluxo e a pressão arterial foram avaliados imediatamente antes e 30 minutos após a sessão de HIIT. Em todas as análises, p <0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Resultados: Houve aumento do diâmetro da artéria braquial (pré-exercício: 3,96 ± 0,57 mm; pós-exercício: 4,33 ± 0,69 mm; p < 0,01), e diminuição da pressão arterial sistólica (pré-exercício: 138 ± 21 mmHg; pós-exercício: 125 ± 20 mmHg; p < 0,01). A dilatação mediada por fluxo (pré-exercício: 5,91 ± 5,20%; pós-exercício: 3,55 ± 6,59%; p = 0,162) e pressão arterial diastólica (pré-exercício: 81 ± 11 mmHg; pós-exercício: 77 ± 8 mmHg; p = 1,000) não se alteraram significativamente. Não houve eventos adversos durante o experimento. Conclusões: Uma única sessão do HIIT promoveu aumento do diâmetro da artéria braquial e redução da pressão arterial sistólica, mas não alterou a dilatação mediada pelo fluxo e a pressão arterial diastólica.

Ballistic stretch or aerobic warm-up evoke postexercise hypotension after maximal exercise / Alongamentos balístico ou estático evocam hipotensão pós-exercício depois de exercício máximo

Abstract Warm-up is broadly used to increase performance and protect against injury in sports. However, the effects of different models of warm-up on maximal exercise and the subsequent recovery period are undetermined. This study aimed to assess the effects of different warm-ups on performance, blood pressure and autonomic control. Methods: 53 subjects rested for 5 minutes and then were randomly allocated to one of four experimental groups: Control (CTR), Aerobic Warm-up (AER), Static (SST) or Ballistic (BST) stretch. Immediately after warm-up, they performed a maximal cycling test and rested for 30 minutes. Heart rate variability (HRV), Systolic (SBP) and diastolic (DBP) blood pressure were assessed throughout the entire experiment. Statistical analysis was performed by one-way ANOVA with Tukey post-test or two-way ANOVA followed by either Bonferroni or Dunnet post-test, when appropriate. Warm-up did not change test performance or HRV (p>.05), however, when compared between-groups, SBP was higher in BST against all groups (p<.05) after warm-up, and lower in SST and AER after maximal test (p>.05). When compared to baseline values SST showed increased SBP in recovery (p<.05) while only AER and BST showed post-exercise hypotension at 30 minutes (p<.05). In conclusion, despite the lack of effects on performance, AER and BST seem to improve while SST seems to impair the recovery of cardiovascular parameters in an autonomic-independent mechanism.

Resumo Aquecimento é comumente utilizado para aumentar o desempenho e proteger contra lesões no esporte. No entanto, os efeitos de diferentes modalidades de aquecimento sobre o exercício máximo e subsequente período de recuperação não foram determinados. Este estudo objetivou avaliar o efeito de diferentes aquecimentos sobre o desempenho, pressão arterial e controle autonomico. 53 sujeitos descansavam por 5 minutos em seguida eram aleatoriamente alocados em um dos quatro grupos experimentais. Controle (CTR), Aquecimento aeróbio (AER) e alongamentos estático (SST) ou balístico (BST). Imediatamente após o aquecimento eles efetuavam um teste máximo em bicicleta e descansavam por 30 minutos. A variabilidade da frequência cardíaca (HRV), pressão arterial sistólica (SBP) e diastólica (DBP) foram medidas durante todo o experimento. Analise estatística foi feita pelo two-way ANOVA e pós-teste de Bonferroni ou Dunnet quando apropriado. O Aquecimento não alterou a performance ou HRV (p>,05), todavia, quando comparadas entre grupos, SBP aumenta em BST contra todos os grupos após o aquecimento (p<,05) e diminui em SST e AER após teste máximo (p<,05).Quando comparadas aos valores basais SST aumenta SBP na recuperação, enquanto apenas AER e BST mostram hipotensão pós-exercício em 30 minutos (p<,05). Conclui-se que, apesar da falta de efeitos sobre o desempenho, AER e BST parecem melhorar, enquanto SST piora a recuperação de parâmetros cardiovasculares, através de um mecanismo autonômico-independente.

Acute static muscle stretching improves manual dexterity in young men / Efeito agudo do alongamento estático sobre a destreza manual de jovens destreinados

OBJECTIVE: This study aimed to evaluate the influence of acute muscle stretching on manual function. METHODS: The sample consisted of 10 untrained men in a randomized, four test session cross-over experimental design. Each session was composed of only one of two protocols: a) control, or b) single series of passive static stretching; followed by either Minnesota Hand dexterity test or hand grip strength test with eletromyographical recording of reaction time. For data comparison, the Student T-test with significance level of p ≤ 0.05 was used. RESULTS: Manual dexterity increased after stretching for both placing and turning tests, with no changes in hand grip strength or reaction time. CONCLUSION: The results show that a 30 second static stretch of the hand decreases time to complete the Minnesota Hand Dexterity test without affecting handgrip strength or hand reaction time; thus it improves manual dexterity of young untrained men.

OBJETIVO: Este estudo objetivou avaliar a influência do alongamento sobre a função manual. MÉTODOS: A amostra foi composta por 10 homens destreinados em um delineamento experimental cross-over randomizado, com quatro sessões de testes. Cada sessão foi constituída apenas por um dos protocolos: a) controle ou b) série única de alongamento estático passivo seguidos pelo minnesota Hand Dexterity Test ou pelo Teste de Preensão Manual com analise eletromiográfica do Tempo de Reação Manual. Para as comparações dos dados, o teste T de Student foi usado, com o índice de significância adotado de p ≤ 0,05. RESULTADOS: O alongamento aumentou a destreza manual em ambos Placing e Turning Tests, sem alterar a força de preensão manual ou o tempo de reação. CONCLUSÃO: Os resultados indicam que o alongamento melhorou a destreza manual de jovens destreinados.

Metodologias ativas de ensino-aprendizagem no processo de ensino em saúde no Brasil: uma revisão narrativa / Active teaching-learning methodologies in the teaching health process in Brazil: a narrative review

Nas últimas décadas, a formação dos profissionais de saúde tornou-se um ponto importante a ser discutido. O novo profissional desejado pelas últimas reformas curriculares dos cursos da área da saúde tem perfil humanista, crítico e reflexivo, para atuar em todos os níveis de atenção à saúde. Apesar disso, a educação dos profissionais de saúde ainda é, na maioria das vezes, baseada em um modelo fragmentado do saber, desconsiderando as necessidades de atuação na prática. Neste contexto, surgem as metodologias ativas de ensino-aprendizagem (MAEA), que propõem desafios a serem superados pelos estudantes, possibilitando-lhes ocupar o lugar de sujeitos na construção do conhecimento. O objetivo deste estudo foi revisar artigos disponíveis em periódicos científicos que exemplificassem o uso de MAEA no processo de ensino nos cursos de graduação da área da saúde, com ênfase na realidade brasileira. A busca foi realizada através das bases de dados PubMed, SciELO e BVS, nas quais foram selecionados artigos científicos de relatos de experiência em português. Os resultados relatados nos artigos foram positivos em relação ao uso das MAEA no processo de ensino em saúde durante a graduação (AU)

In the last decades, the training of health professionals has become an important point to be discussed. The new professional required by the latest curricular reforms in health courses has a humanist, critical and reflective profile, to work at all levels of health care. In spite of this, the education of health professionals is still mostly based on a fragmented model of knowledge, disregarding the needs of action in practice. In this context, active teaching-learning methodologies (ATLM) propose challenges to be overcome by students, enabling them to act as subjects in the construction of knowledge. The aim of this study was to select and categorize articles available in scientific journals that exemplify the use of ATLM in the teaching process in undergraduate courses in the health area, with focus on the Brazilian reality. The search was carried out through PubMed, SciELO and BVS databases, from which scientific papers presenting experience reports in Portuguese were selected. The results reported in the articles were positive regarding the use of ATLM in the health teaching process during undergraduate studies (AU)

Low intensity static stretching does not modulate heart rate variability in trained men / Alongamento estático de baixa intensidade não modula a variabilidade da frequência cardíaca em homens treinados

OBJECTIVE: To investigate the acute effect of static stretching on heart rate variability in trained men. METHODS: Eight subjects were randomly submitted to two situations, as follows: a static stretch protocol and 20 minutes at rest. The stretch protocol consisted of two sets of 30 seconds of static stretch of the chest muscles with a 40 second of interval between them. After 48 hours, the procedures were reversed so that all the subjects should were submitted to the two situations. The values of heart rate variability were measured before and after the experimental and control situation (stretch vs. rest). We registered the following cardiac variables: root mean square of standard deviation (rMSSD), the number of pairs of successive beats that differ by more than 50 ms (pNN50), low frequency (LF) and high frequency (HF). The Shapiro-Wilk and the paired Student's test were used for statistical analysis; a critical level of significance of p < 0.05 was adopted. RESULTS: No significant differences (p > 0.05) were found (stretching vs. control) to the RMSSD, pNN50, LF and HF indices. However, although no statistical differences were observed, the figures show large changes on mean values, suggesting an unclear effect on the sympathetic-vagal modulation. CONCLUSION: The present results suggest that a low intensity (motion range until discomfort point) and volume (1 minute) of static stretching does not significantly affect the acute sympathetic-vagal control in trained men. Because the protocol did not show differences regarding the studied variables, we suggest that there is not a sufficient level of physiological basis to perform this type of exercise in a traditional pre-exercise setting, if the purpose is obtain gains in physical performance.

OBJETIVO: Nosso objetivo foi verificar o efeito agudo do alongamento estático sobre a variabilidade da frequência cardíaca (VFC) em homens treinados. MÉTODOS: Oito voluntários (n = 8) foram randomicamente submetidos a duas situações, a saber: alongamento estático (AE) ou 20 minutos em repouso (CTRL). O protocolo de alongamento consistiu em duas séries de 30 segundos para musculatura do peitoral (40 segundos de intervalo). Após 48 horas, os procedimentos foram realizados de maneira reversa, de forma que todos os participantes realizaram as duas situações (ALONGAMENTO e CRTL) ao final do estudo. Os valores de VFC foram medidos antes e imediatamente depois das situações experimental e controle (alongamento vs. repouso). Para registro das variáveis cardíacas coletadas (rMSSD, pNN50, LF e HF) no presente estudo, nós utilizamos um relógio Polar RS800CX (Polar Electro OY, Finland). As análises estatísticas realizadas foram feitas através da aplicação do teste de Shapiro-Wilk seguido pelo teste t de Student pareado, sendo adotado um nível crítico de significância de p < 0.05. RESULTADOS: Nenhuma diferença significativa (p > 0.05) foi observada (alongamento vs. controle) quando as variáveis foram analisadas. CONCLUSÃO: O presente estudo sugere que o alongamento estático com baixo volume de aplicação não altera significativamente o controle simpato-vagal em homens treinados. Na medida em que o protocolo utilizado não resultou em diferenças significativas nas variáveis estudadas, nós inferimos que não há fundamento fisiologicamente válido para a realização deste tipo de exercício em sua forma tradicional pré-exercício quando o objetivo for a obtenção de ganhos na performance física.